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ABSTRACT Introduction. The behavior of COVID-19 is influenced by diverse social differentials that transcend demographic variables and include morbidity, the conditions of their homes, family dynamics, job performance, gender roles and stereotypes, care tasks, habits, and behaviors of life and consumption, among others. Methods. Statistical and demographic analysis and tools of metric studies of the information were used. Results and Discussion. The research showed the importance of incorporating into the analysis of the behavior of COVID-19 in Cuba the influence of social and epidemiological differentials determined by skin color, marital status, employment status, income levels, types of families, mobility, hygienic environmental conditions, access to health services, among others, which can place populations in greater or lesser conditions of vulnerability. Conclusions: The composition and dynamics of the population together with other social differentials are determinants of the behavior and expression of the pandemic. The crossing of epidemiological factors with the analysis of containment measures and the composition and structure of the affected population allows for the design of health policies that are more adjusted to the needs of the pandemic. Distance psychological counseling makes it possible to identify and deal with situations related to confinement and changes in life routines that affect the mental health of different groups of people.

RESUMEN Introducción. El comportamiento de la COVID-19 está influenciado por diferenciales sociales que trascienden las variables demográficas e incluyen la morbilidad, las condiciones de sus viviendas, las dinámicas familiares, el desempeño laboral, los roles y estereotipos de género, las tareas de cuidado, los hábitos y comportamientos de vida y consumo, entre otros. Métodos. Se empleó el análisis estadístico y demográfico y herramientas de los estudios métricos. Resultados y Discusión. La investigación mostró la importancia de incorporar a los análisis del comportamiento de la COVID-19 en Cuba la influencia de diferenciales sociales y epidemiológicos determinados por el color de la piel, el estado conyugal, la situación laboral, los niveles de ingreso, los tipos de familias, la movilidad, las condiciones higiénico ambientales, el acceso a los servicios de salud, entre otros, que pueden ubicar a las poblaciones en mayores o menores condiciones de vulnerabilidad. Conclusiones, la composición y la dinámica de la población junto a otros diferenciales sociales son determinantes del comportamiento de la pandemia. El cruzamiento de los factores epidemiológicos con el análisis de las medidas de contención y la composición y estructura de población afectada permite diseñar políticas sanitarias más ajustadas a las necesidades de la pandemia. La orientación psicológica a distancia permite identificar y atender situaciones vinculadas al confinamiento y los cambios en las rutinas de vida que afectan la salud mental de diferentes grupos de personas.

Recomendaciones en el abordaje del hematoma intracerebral espontáneo durante la internación
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Pigretti, Santiago G.

; Mirofsky, Matías

; García, Darío E.

; Issac, Cristian

; Valdez, Pascual

; Persi, Gabriel G.

; Mamani, Carlos E.

; Guyon, Jorgelina

; Álvarez, Héctor

; Montes, Mariana

; Daza Aramayo, José M.

; Iturrieta, Pablo

; Chaves, Hernán

; Sarmiento, Verónica

; Tumino, Leandro

; Domeniconi, Gustavo

; Castagna, Rosa

; Sabio, Rodrigo

; Videtta, Walter

; Ciarrocchi, Nicolás

; Lerman, Damián

; Dossi, Daiana E.

; Balian, Natalia R.

; Velasquez, Mariela A.

; Rufino Saravia, Gonzalo

; Alet, Matías J.

; Rodríguez Lucci, Federico

; Ciardi, Celina

; Pujol Lereis, Virginia

; Claverie, Santiago

; Casanova, Matías

; González, Leonardo

; Mónaco, Juan Manuel

; Cárdenas, Rolando E.

; Cirio, Juan José

; Arturi, Jessica

; Requejo, Flavio

; Plou, Pedro L.

; Orzuza, Gabriela

; Bonardo, Pablo

; Díaz, María Fernanda

; Payaslian, Silvio

; Andrade, María Gabriela

; Gomez Schneider, Maia M.

; Romano, Marina

; Colla Machado, Pedro

; Arroyo, José

; Arcondo, María Florencia

; Svampa, Silvana

; Armenteros, Cristhian

; Tejada Jacob, Virginia

; Zurrú, María Cristina

Medicina (Buenos Aires)

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Nov 2022, Volume 82 Supl. 4 Páginas 1 - 56

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El accidente cerebrovascular (ACV) constituye la principal causa de discapacidad de origen neuro- lógico en los adultos mayores a 40 años y la cuarta causa de muerte en Argentina. En los últimos diez años las publicaciones indexadas relacionadas al tratamiento del ACV isquémico fueron más numerosas que las de ACV hemorrágico. El objetivo de este material es proporcionar recomendaciones locales y actualiza- das del abordaje de pacientes con hematoma intraparenquimatoso espontáneo durante la internación. Para la redacción de este manuscrito se convocó a especialistas en esta enfermedad que conformaron grupos de trabajo. Se plantearon 10 tópicos centrales expresados como epidemiologia, atención inicial, imágenes, tratamiento de la presión arterial, reversión de antitrombóticos, indicación de cirugía, profilaxis anticonvulsivante, pronóstico, prevención de complicaciones y reinicio de antitrombóticos. De cada tópico se plantearon mediante preguntas PICO los interrogantes más frecuentes de la práctica diaria. Luego de una revisión sistemática de la literatura, se generaron recomendaciones evaluadas mediante sistema GRADE y consensuadas entre autores y pacientes.

Abstract Stroke is the leading cause of neurological disability in people over 40 years of age and the fourth leading cause of death in Argentina. In the last ten years, the indexed publications related to the treatment of ischemic stroke were more numerous than those of hemorrhagic stroke. The objective of this material is to provide local and updated recommendations for the management of patients with spontaneous intracere- bral hemorrhage during hospitalization. For the writing of this manuscript, diferent specialists were convened to form working groups. Ten central topics expressed as epidemiology, initial care, imaging, blood pressure treatment, reversal of antithrombotics, indication for surgery, seizure prophylaxis, prognosis, prevention of complications and resumption of antithrombotics were raised. For each topic, the most frequent questions of daily practice were raised through PICO questions. After a systematic review of the literature, recommendations were generated, evaluated using the GRADE system and agreed between authors and patients.

Resiliencia y protección agroambiental de los suelos Ferralíticos Rojos en regiones Kársticas del Occidente de Cuba
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Febles González, José Manuel

; Febles Díaz, José Miguel

; Vega Carreño, Marina Beatriz

; Herrera Sorzano, Angelina

; Maura Santiago, Ana Victoria

; Tolón Becerra, Alfredo

; Brasil do Amaral Sobrinho, Nelson Moura

; Zonta, Everaldo

; Martínez Robaina, Alexei

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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Ago 2022, Volume 12 Nº 2 elocation e1081

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction. Based on research initiated during 1986, which constitutes the baseline information, the resilience capacity of the Red Ferrallitic soils in the southern Karstic plain Havana-Matanzas is demonstrated for the first time, as a result of a multifactorial process, conditioned not only by the intrinsic properties of the soil cover and conditions of use, but also dependent on the geological-geomorphological conditions. Methods. The C1 profile (without apparent erosion), located in an area in biostasis, was used as a baseline to evaluate the magnitude of loss of Red Ferrallitic soils through Karst depressions in different scenarios using the prediction model of Kay et al. (1994). Results. It was concluded that under normal agricultural practices the Red Ferrallitic soils affected by erosion would recover in a period of 50 years, while according to the degree of limestone impurities it would take between 100 to 600 years. It was recommended to the authorities that it was necessary to definitively apply the results obtained for more than three decades in the determination of the specific modalities assumed by the degradation of the Red Ferrallitic soils, so that their degradation ceases to be a myth and becomes a priority issue for the food sovereignty and nutritional education plan of Cuba post-COVID-19, since they represent the maximum potential to satisfy what the country currently demands for agricultural productions.

RESUMEN Introducción. A partir de investigaciones iniciadas durante el año 1986, que constituyen la línea base de la información, se demuestra por primera vez, la capacidad de resiliencia de los suelos Ferralíticos Rojos en la llanura kárstica meridional Habana-Matanzas, como resultado de un proceso multifactorial, condicionado no solo por las propiedades intrínsecas de la cobertura edáfica y condiciones de uso, sino dependiente de las condiciones geólogo-geomorfológicas. Métodos. Se tomó como referencia el perfil C1 (sin erosión aparente), localizado en un área en biostasia como línea base, para evaluar en los diferentes escenarios la magnitud de pérdida de los suelos Ferralíticos Rojos a través de las depresiones kársticas mediante el modelo de predicción de Kay et al. (1994). Resultados. Se concluyó que bajo prácticas agrícolas normales los suelos Ferralíticos Rojos afectados por erosión se recuperarían en un período de 50 años, mientras que de acuerdo con el grado de impurezas de las calizas les tomaría entre 100 años y 600 años. Se recomendó a las autoridades la necesidad de aplicar definitivamente los resultados obtenidos por más de 3 décadas en la determinación de las modalidades específicas que asume la degradación de los suelos Ferralíticos Rojos, para que su degradación deje de ser mito y se convierta en un asunto de prioridad para el plan de soberanía alimentaria y educación nutricional de Cuba post-COVID-19, ya que representan el máximo potencial para satisfacer lo que el país actualmente demanda para las producciones agropecuarias.

Estado clínico epidemiológico de pacientes con diagnóstico confirmado de leptospirosis
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Rodríguez Puga, Rolando

; Pérez Díaz, Yoánderson

; Rodríguez Abalo, Orisel del Carmen

; Morales Mayo, Manuel de Jesús

; García González, Gloria Sofía

; Abreu Guirado, Odalis

Revista Cubana de Higiene y Epidemiología

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2022, Volume 59 elocation e1228

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Leptospirosis is a zoonotic disease with epidemic potential, mainly after a heavy rainfall. It is caused by a bacterium called Leptospira. Objective: To determine the clinical and epidemiological status of patients with confirmed diagnosis of leptospirosis. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study conducted at the Provincial Hygiene, Epidemiology and Microbiology Center in Camaguey over the decade 2011-2020. The scope of the study included the 90 patients whose diagnosis was confirmed by the epidemiological survey and the results of the complementary laboratory tests. The variables examined included: age, sex, municipality of residence, risk criteria, signs and symptoms, season of the year, status at hospital discharge. The data were expressed as absolute values and percent. Results: The age group from 40 to 49 years predominated among males 19 (21.1%). Camaguey municipality accounted for the majority of cases 23 (25.5%), although those with risk criteria were mainly from rural areas 67 (74.4%) and had contact with dogs (73.3%) and pigs (48.8%). The main symptoms were: fever (98.8%) and headache (95.5%); the most common clinical manifestations included jaundice (13.5%) and hepatomegaly (11.1%). It was found that a significant number of patients had not been vaccinated. Conclusions: The clinical and epidemiological status of all the patients studied is acceptable. The majority of them, when discharged from the hospital, are healed or in better conditions despite the complications they presented.

RESUMEN Introducción: La leptospirosis es una enfermedad zoonótica de potencial epidémico, principalmente después de lluvias fuerte. Es causada por una bacteria llamada Leptospira. Objetivo: Determinar el estado clínico epidemiológico en pacientes con diagnóstico confirmado de leptospirosis. Métodos: Estudio observacional descriptivo, transversal, realizado en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de la provincia Camagüey durante el decenio 2011-2020. El universo estuvo constituido por los 90 pacientes con diagnóstico confirmado mediante la encuesta epidemiológica y el resultado de exámenes complementarios. Las variables estudiadas incluyeron: edad, sexo, municipio de residencia, criterios de riesgo, síntomas y signos, época del año y estado al egreso. Los datos se expresaron en valores absolutos y porcentajes. Resultados: Predominó el grupo etario de 40 a 49 años en los hombres 19 (21,1 %), el municipio Camagüey aportó el mayor número de casos 23 (25,5 %), aunque los que mayoritariamente presentaron criterios de riesgo procedían de zona rural 67 (74,4 %) y tenían contacto con perros (73,3 %) y cerdos (48,8 %). Los principales síntomas fueron: fiebre (98,8 %), cefalea (95,5 %). Entre los signos clínicos el íctero (13,5 %) y la hepatomegalia (11,1 %) fueron los más frecuentes. Se comprobó que un número significativo de pacientes no habían sido vacunados. Conclusiones: El estado clínico epidemiológico del conjunto de pacientes estudiados es aceptable, la mayoría de ellos egresa mejorado o curado a pesar de las complicaciones que presentaron.

Caracterización de pacientes en aislamiento por COVID-19 en la Universidad de Ciencias Médicas. Cienfuegos, 2021
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Díaz Brito, Alexis

; Hernández Monzón, Vivian

; Fernández Urquiza, Manuel

; Martín Rosales, Yannis Manuel

; Cruz González, Claudia

; Mantecón Ledo, María Isabel

MediSur

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Out 2021, Volume 19 Nº 5 Páginas 807 - 813

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: The COVID-19 pandemic is the defining health crisis of our time that has put health systems to the test around the world. Objective: to describe the clinical epidemiological characteristics of patients in isolation, during the first four months of 2021. Methods: observational, descriptive, cross-sectional study. The study universe consisted of 2 631 patients who were contacts and suspected of the disease admitted to two isolation centers at the University of Medical Sciences of Cienfuegos, from January to April 2021. The variables were analyzed: age, sex, occupation, municipality of residence, epidemiological antecedents, comorbidities and confirmation by the real-time polymerase chain test. An epidemiological survey and individual medical history were prepared during isolation. Results: 78.3% of the patients in isolation were contacts of confirmed cases, the patients of working age represented the highest percentage, with a predominance of the female sex. The municipality of Cienfuegos contributed the largest number of patients. 59.2% of these had at least one comorbidity, more than 50% were hypertensive. 8% of the suspects were positive for COVID-19. Conclusions: the isolation of contact and suspects as a measure to contain the pandemic represents an impact strategy. Knowing the characteristics of isolated patients serves as a baseline for the development of new health measures.

RESUMEN Fundamento: la pandemia de COVID-19 es la crisis sanitaria que define nuestro tiempo y que ha puesto a prueba los sistemas de salud en todo el mundo. Objetivo describir las características clínico epidemiológicas de pacientes sospechosos de COVID-19, en aislamiento durante el primer cuatrimestre del 2021. Métodos estudio observacional, descriptivo, transversal. El universo de estudio fue de 2 631 pacientes contactos y sospechosos de la enfermedad ingresados en dos centros de aislamiento en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, desde enero hasta abril 2021. Se analizaron las variables: edad, sexo, ocupación, municipio de residencia, antecedenetes epidemiológicos, comorbilidades y confirmación por la prueba de cadena de polimerasa en tiempo real. Se confeccionó una encuesta epidemiológica e historia clínica individual durante el aislamiento. Resultados: el 78,3 % de los pacientes en aislamiento fueron contacto de casos confirmados, los pacientes en edad laboral representaron el mayor porciento, con predominio del sexo femenino. El municipio de Cienfuegos aportó el mayor número de pacientes. El 59,2 % de estos tenía al menos una comorbilidad, más del 50 % eran hipertensos. El 8 % de los sospechosos fueron positivos a la COVID-19. Conclusiones el aislamiento de contacto y sospechosos como medida de contención de la pandemia representa una estrategia de impacto. Conocer las características de los pacientes aislados sirve como línea de base para el desarrollo de nuevas medidas sanitarias.

Resumen ejecutivo: Enfermedad por hígado graso no alcohólico en sujetos con diabetes mellitus tipo 2: Postura conjunta de la Asociación Chilena de Hepatología (ACHHEP) y la Sociedad Chilena de Diabetología (SOCHIDIAB)
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Arab, Juan Pablo

; Castro, Lorena

; Gómez, Patricia C.

; Vignolo, Paulina

; Arrese, Marco

; Barrera, Francisco

; Castro, Fabiola

; Díaz, Luis Antonio

; Donoso, Anibal

; Elgueta, Karina

; González, Katherine

; González, María Isabel

; Moreno, Manuel

; Lazarte, Raúl

; Poniachik, Jaime

; Salman, Patricio

; Valderas, Juan Patricio

Revista médica de Chile

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Set 2021, Volume 149 Nº 9 Páginas 1360 - 1371

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) has a high prevalence and risk of progression to cirrhosis and other complications in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Likewise, the presence of NAFLD implies a high risk of developing T2DM, determining a bidirectional relationship between them. The diabetology and hepatology societies, developed a joint initiative aiming to unify criteria, reviewing the definitions, diagnostic criteria, risk stratification, treatment, and follow-up of patients with NAFLD and T2DM. The key questions to be discussed were defined by a panel of specialists in diabetology and hepatology. The Delphi methodology was used to reach consensus on the respective recommendations. Based on the discussion generated among the experts, diagnostic and treatment algorithms were proposed, as well as an indication for referral and the role of the different specialists involved in the management of these patients. Strengthening multidisciplinary work with patients with NAFLD and T2DM will allow the early recognition of the disease, the prevention of the progression to cirrhosis, and reducing the associated complications.

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Marcadores serológicos del virus de la hepatitis B a 26 años de la primera inmunización en Cuba
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Montalvo Villalba, María Caridad

; Rodríguez Lay, Licel de los Ángeles

; López Hernández, Dayesi

; Bello Corredor, Marite

; Díaz González, Manuel

; Fernández Jure, Idamis

; González Suno, Yaima Esther

; Cabrales Rondón, Hilda

; Legrá Ayala, Ariel

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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Ago 2021, Volume 11 Nº 2 elocation e836

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Prevention and control of hepatitis B in Cuba has been possible due to introduction of Cuban vaccine Heberbiovac HB, in the National Program of Immunization (NPI). Actually, our health system has the challenge to achieve the elimination of hepatitis B. Objective: To evaluate the prevalence of infection (HBsAg, DNA HBV) and protection (antibodies anti-HBsAg) markers of hepatitis B virus, in blood donors and a vulnerable group, and identify the influence of the immunogenetics of the Cuban population in humoral response to Heberbiovac HB vaccine. Methods: Hepatitis B virus markers for infection and protection were measured in blood donors and patients under hemodialysis treatment, using immunoenzymatic and molecular assays. Also, nucleotide sequencing was used to determine single nucleotide polymorphisms (SNP) of interleukin 12 (IL-12), IL-12A G>A e IL-12B A>C, in individuals boosted with a single dose of Heberbiovac HB. Results: HBsAg prevalence was low in Cuban blood donors, and zero in donors born after the implementation of HBV vaccination in NPI. In hemodialysis patients, HBsAg prevalence was 5,95%, and 89,47% of them had protector levels of anti-HBsAg. In individuals with SNP IL-12 combinations IL-12A/IL-12B; GG/AC and GG/AA hiperprotectors levels of anti-HBsAg were identified, post-vaccination, as opposed to the AA/AA combination. Conclusions: The findings show the immunogenicity of Heberbiovac HB and confirm the efficacy of the Cuban vaccination program. It was demonstrated for the first time that IL-12 SNP could impact the level of anti-HBsAg antibodies after immunization in the Cuban population.

RESUMEN Introducción: La vacuna cubana Heberbiovac HB contribuyó a la prevención y el control de la hepatitis B en Cuba. Actualmente, es un reto la eliminación de la enfermedad. Objetivos: evaluar la prevalencia de marcadores de infección (HBsAg, ADN VHB) y de protección contra el virus de la hepatitis B (anticuerpos anti-HBsAg), en donantes de sangre y un grupo vulnerable; e identificar sí la inmunogenética de la población cubana influye en la respuesta inmune humoral a la vacuna Heberbiovac HB. Métodos: Se emplearon ensayos inmunoenzimáticos y moleculares para identificar los marcadores del virus, en donantes de sangre y pacientes de hemodiálisis. Además, se identificaron los polimorfismos de simple nucleótido (SNP) de la interleucina 12 (IL-12), IL-12A G >A e IL-12B A > C, por secuenciación nucleotídica; en individuos reactivados con una dosis de Heberbiovac HB. Resultados: La prevalencia del HBsAg fue baja en donantes de sangre, y nula en donantes nacidos después de incluida la vacunación en el PNI. En pacientes de hemodíalisis la prevalencia del HBsAg fue 5,95 %, y el 89,47 % tenían títulos protectores de anticuerpos anti-HBsAg. En individuos con combinaciones de los SNP de IL-12A/IL-12B; GG/AC y GG/AA se identificaron niveles hiperprotectores de anti-HBsAg posterior a la vacunación, contrariamente a el que portaban la combinación AA/AA. Conclusiones: Los resultados demuestran la inmunogenicidad de la vacuna Heberbiovac HB, y confirman la efectividad de los esquemas de vacunación cubanos. Por primera vez se demuestra que los SNP del gen de IL-12, IL-12A e IL-12B, pudieran influir en los niveles de anticuerpos anti-HBsAg post-vacunal, en la población cubana.

Movilización temprana en la Unidad de Cuidados Intensivos
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Martínez Camacho, Miguel Ángel

; Jones Baro, Robert Alexander

; Gómez González, Alberto

; Pérez Nieto, Orlando Rubén

; Guerrero Gutiérrez, Manuel Alberto

; Zamarrón López, Eder Iván

; Soriano Orozco, Raúl

; Deloya Tomas, Ernesto

; Sánchez Díaz, Juan Salvador

; Morgado Villaseñor, Luis Antonio

Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

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Abr 2021, Volume 35 Nº 2 Páginas 89 - 95

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: A mobilização precoce (MP) é a implementação de exercícios físicos em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), observando benefícios importantes como redução da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), trombose venosa profunda, úlceras por pressão, fraqueza adquirida no UTI (DAUCI). Além disso, tem impacto financeiro ao reduzir os dias de internação e internação na UTI. Vale ressaltar que a MT tem impacto no desfecho após a alta hospitalar por reduzir o aparecimento da Síndrome de Terapia Pós-Intensiva (PICS).

Abstract: Early mobilization (EM) is the implementation of physical exercise in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU), with important benefits being observed such as reduction of ventilator-associated pneumonia, deep vein thrombosis, pressure ulcers and ICU-acquired weakness (ICU-AW). It also has a financial impact by reducing hospital length of stay and in the ICU. Also, EM has an important role in the outcome once the patient leaves the hospital reducing the post-intensive care syndrome (PICS).

Resumen: La movilización temprana (MT) es la implementación de ejercicio físico en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) observándose beneficios importantes como reducción de neumonías asociadas con ventilación mecánica (NAVM), trombosis venosa profunda, úlceras por presión, debilidad adquirida en la UCI (DAUCI). Además, tiene un impacto financiero al reducir los días de estancia hospitalaria y en la UCI. Cabe mencionar que la MT impacta en el desenlace posterior al alta hospitalaria reduciendo la aparición de síndrome postcuidados intensivos (PICS).

https://doi.org/10.35366/99529 1024 downloads

De ciudadanías insurgentes a planificadores, urbanos. Organización social en la urbanización del campamento Manuel Bustos de Viña del Mar
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Zenteno Torres, Elizabeth

; Sepúlveda Muñoz, Kimberly

; Ahumada González, Julio

; Díaz Aros, Jose

Revista de geografía Norte Grande

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Dez 2020, Nº 77 Páginas 157 - 172

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Several decades have passed since the installation of the Chilean Model of Public Policy, but the promise of ‘the end of slums’ is still yet to be fulfilled. Despite the government’s claimed intentions, informal settlements have persisted and have even expanded since the '90s. A recent ethnographic study has exposed the formation and urbanization of Chile’s largest slum: Manuel Bustos, Viña del Mar. The community is founded on principles of collaboration and the empowerment of social leadership, both of which have enabled a breakaway from the top-down logic of national housing policies. Instead, the Manuel Bustos community has implemented an independent model of participatory planning that produces and maintains habitat formation. Broad social participation has allowed the community to position their demands on the public agenda, resulting in the specification of urbanization. This process is a response not only to the requirement of the right to adequate housing, but also to the right to the adequate services that cities provide. In their own right, residents of Manuel Bustos have transformed their status from insurgent citizenships formed in the slum, into competent urban planners of an independently founded city.

Resumen: Después de varias décadas de instalado el modelo de política pública en Chile, se hace evidente que la promesa del fin de campamentos fue incumplida. Los asentamientos informales han persistido y continuado en expansión desde los años ‘90. A través de un trabajo etnográfico, se expone el proceso de formación y urbanización del campamento más grande de Chile: Manuel Bustos. La trayectoria de colaboración para producir su propio hábitat, la formación y empoderamiento de dirigencias sociales son la base de la organización comunitaria del campamento, lo cual ha permitido quebrar la lógica top-down de las políticas de vivienda, poniendo en práctica un modelo de planificación participativa. La participación social permite posicionar sus demandas en la agenda pública y concretar la urbanización. Este proceso responde no sólo al requerimiento de derecho a la vivienda, sino al derecho a la ciudad; transformando ciudadanías insurgentes, formadas en el campamento, en competentes planificadores urbanos.

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10.

Uso de bleomicina en el manejo del derrame pleural recidivante maligno
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Fernández García, Sergio

; González Díaz, Donel

; Cruz Vera, Yaquelín

; Díaz Toledo, Manuel

; Díaz Garrido, Drialis

; Díaz González, Lorena

Revista Cubana de Medicina

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Dez 2020, Volume 59 Nº 4 elocation e1577

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The malignant recurrent pleural effusion reproduces in short time and it requires a positive etiological diagnosis of malignancy, the most frequent etiology is lung cancer. Chemical pleurodesis is the treatment of choice with the intrapleural application of symphysiating substances. Objective: To describe the clinical and radiological response of patients with malignant recurrent pleural effusion with the use of bleomycin. Method: A comparative observational study in 30 patients with recurrent malignant pleural effusion was carried out. They were divided into two groups, one used intrapleural bleomycin and the other group used povidone iodine. Result: 33.3% were male, 60% belonged to the 60-69 age group. The group treated with bleomycin presented favorable clinical response in symptoms, p <0.005 after pleurodesis. At the evaluation of the radiological response, 66.6% patients treated with bleomycin had a complete resolution. Conclusions: Good clinical-radiological response was achieved with similar chemical pleurodesis between both treatment modalities. Better results and fewer adverse reactions were obtained with intrapleural bleomycin.

RESUMEN Introducción: El derrame pleural recidivante maligno se reproduce en breve tiempo y requiere el diagnóstico etiológico positivo de malignidad, la etiología más frecuente es el cáncer de pulmón. La pleurodesis química es el tratamiento de elección con la aplicación intrapleural de sustancias sinfisiantes. Objetivo: Describir la respuesta clínica y radiológica de los enfermos con derrame pleural recidivante maligno con el uso de bleomicina. Método: Estudio observacional comparativo en 30 pacientes con derrame pleural recidivante maligno divididos en dos grupos, en uno se aplicó la bleomicina intrapleural y al otro yodo povidona. Resultado: El 33,3 % fueron del sexo masculino, 60 % perteneció al grupo de edades de 60-69 años. El grupo tratado con bleomicina presentó una respuesta clínica favorable en los síntomas, p<0,005 después de la pleurodesis. En la evaluación de la respuesta radiológica, 66,6 % pacientes tratados con la bleomicina tuvieron una resolución completa. Conclusiones: Se logró una buena respuesta clínica-radiológica con la pleurodesis química similar entre ambas modalidades de tratamiento. Se obtuvieron mejores resultados y menos reacciones adversas con la bleomicina intrapleural.

11.

Anatomía segmentaria del recto. Nuevo enfoque
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Monet Fernández, Yadiel Esteban

; Rodríguez González, Manuel

; Rodríguez Cáceres, Juan Miguel

; Monet Díaz, Marcos Alejandro

Revista Médica Electrónica

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Ago 2020, Volume 42 Nº 4 Páginas 2032 - 2038

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY To present a recent an anatomic classification of rectal tumor localization. Review of many anatomy treaties. The rectal internal morphology studies recognize the formation of thick folds of transversal mucosa thick folds named valves: a low valve to 7 cm from anus. Another is to 2 cm upper with a half moon form, a third one to 11 cm from anus. As this valves are mucosal folds without a clear localization they can’t be consider as anatomical points to the rectum segment. Therefore, the rectal segmentation as the limit between up and low rectum, is located in the peritoneal reflection. In the rectal tumors diagnosis definition of it’s anatomic situation is important for the therapeutic behavior, because the low rectum has its embryologic origin in the Proctodeum (ectoblastic). It can be more sensitive to the radiation the up rectum tumors are originated from the formation entoblast tissue (endoblast) the radiations cause peritoneal injuries and other pelvic cavity organs. The rectal segmentation is important for the locate-regional tumor stadium and for the appropriate treatment definition. In first place, establish the anatomic concept of the low rectal tumor localization. In second place defines which are the complementary for the new adjuvant indication.

RESUMEN Se actualizó la clasificación anatómica del tumor de recto, con la revisión de varios tratados sobre anatomía. El estudio de la morfología interna del recto reconoce la formación de anchos pliegues. La formación de anchos pliegues de mucosas transversales, denominadas válvulas: una válvula inferior a 7 cm del ano, otra a 2 cm. Más arriba con una forma de media luna y la tercera a 11 cm del ano. Como estas válvulas son pliegues mucosos sin localización precisa no pueden ser consideradas como puntos anatómicos para segmentación del recto. De esta manera, la segmentación rectal como el límite entre recto superior e inferior se sitúa en la reflexión peritoneal; en el diagnóstico de tumores rectales la definición de su situación anatómica es importante para la conducta terapéutica, ya que el recto inferior tiene su origen embriológico en el proctodeo (ectoblástica) y puede ser más sensible a las radiaciones y los tumores del recto superior son tumores que se originan de tejido de formación entoblástica, las radiaciones producen lesiones del peritoneo y de otros órganos de la cavidad pelviana. La segmentación rectal es importante para el estadio locorregional del tumor y para la definición de un esquema de tratamiento adecuado. En primer lugar, establece el concepto anatómico de localización de un tumor de recto inferior, se diagnóstica con un tacto rectal, si es tocable es del recto inferior. En segundo lugar, define cuáles son los estudios complementarios para saber el estadio de la enfermedad y establece los parámetros anatómicos necesarios para la indicación del tratamiento neoadyuvante

12.

Manejo de pacientes en cirugía oral y maxilofacial durante el periodo de crisis y de control posterior de la pandemia de COVID-19
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Monje Gil, Florencio

; Cebrián Carretero, José Luis

; López-Cedrún Cembranos, José Luis

; Redondo Alamillos, Marta

; Valdés Beltrán, Andrés

; Almeida Parra, Fernando

; Gómez García, Elena

; Díaz-Mauriño y Garrido-Lestache, José Carlos

; Tousidonis Rial, Manuel Alejandro

; Ruiz-Laza, Luis

; Sastre Pérez, Jesús

; Ranz Colio, Álvaro

; Acebal Blanco, Faustino

; Rubio-Palau, Josep

; Pedro Marina, Manuel de

; Redondo González, Luis Miguel

; Pla Esparza, Amparo

; Infante-Cossío, Pedro

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

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Jun 2020, Volume 42 Nº 2 Páginas 51 - 59

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The pandemic due to the new respiratory infection known as coronavirus 2019 disease (COVID-19), caused by the SARS-CoV-2 virus, has triggered an unprecedented disruption in the normal activity of oral and maxillofacial surgery departments in Spain, delaying routine patient care and elective surgical interventions. Oral and maxillofacial surgeons are one of the healthcare groups with the highest risk of nosocomial infection because of the close contact that occurs with asymptomatic and symptomatic patients with SARS-CoV-2 infection through the oral cavity and oropharynx. The purpose of this document has been to update the available evidence for the safe and effective management and treatment in outpatient clinic, ambulatory, elective and emergency surgeries, and hospitalization, while minimizing as much as possible the risk of infection for the oral and maxillofacial surgeon, health workers and patients. This document aims to clarify the most significant aspects and create a common protocol for the management of patients with COVID-19 in oral and maxillofacial surgery during the acute stage of spread and subsequent control of the pandemic in our country.

RESUMEN La pandemia por la nueva infección respiratoria conocida como enfermedad coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el virus SARS-CoV-2, ha desencadenado una perturbación sin precedentes en la actividad habitual de los servicios de cirugía oral y maxilofacial en España, retrasando la atención rutinaria de pacientes e intervenciones quirúrgicas programadas. Los cirujanos orales y maxilofaciales son uno de los colectivos sanitarios con mayor riesgo de infección nosocomial por el estrecho contacto que se produce con los pacientes asintomáticos y sintomáticos con infección por SARS-CoV-2 a través de la cavidad oral y orofaringe. El propósito del presente documento ha sido actualizar la evidencia disponible para el manejo y tratamiento seguro y efectivo en consulta, cirugías ambulatorias, programadas y urgentes y hospitalización, minimizando al mismo tiempo, tanto como sea posible, el riesgo de contagio para el cirujano oral y maxilofacial, personal sanitario y pacientes. Este documento pretende esclarecer los aspectos más significativos y crear un protocolo común de manejo de pacientes con COVID-19 en cirugía oral y maxilofacial durante la fase aguda de propagación y de control posterior de la pandemia en nuestro país.

https://doi.org/10.20986/recom.2020.1162/2020 1647 downloads

13.

Chiller plant design. Review of the aspects that involve its efficient design
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Díaz Torres, Yamile

; Álvarez Guerra Plasencia, Mario

; Viego Felipe, Percy

; Crespo Sánchez, Gustavo

; Diaz Gonzalez, Manuel

Ingeniería Energética

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Abr 2020, Volume 41 Nº 1 elocation e1711

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ABSTRACT The design of a chiller plant refers to determining the cooling capacity of the system and its configuration. Its configuration is given by the type and total of chillers, the distribution of the nominal load and the hydraulic arrangement between them. Determining these elements correctly is a key moment that defines the energy efficiency of these systems and has an impact on the costs where it will be part. To make the same, engineers use recommendations that in one way or another have perpetuated becoming established rules. This article summarizes the fundamental steps to be followed in plant design, as well as a critical analysis of the evolution of design methodologies. Its objective is to present studies on the subject, as well as to highlight specific results and expose those deficiencies that prevent an optimal design of these systems.

RESUMEN El diseño de una planta de enfriadoras se refiere a determinar la capacidad de frío del sistema y la configuración que tendrá la misma. Su configuración está dada por el tipo y total de enfriadoras, la distribución de la carga nominal y el arreglo hidráulico entre ellas. Determinar correctamente estos elementos es una actividad muy importante que define la eficiencia energética de estos sistemas y que repercute en los costos donde la planta formará parte. Generalmente, los ingenieros emplean recomendaciones que de una forma u otra de han perpetuado desde el punto de vista técnico, convirtiéndose en reglas establecidas. El presente artículo resume los pasos fundamentales a seguir en el diseño de plantas, así como un análisis crítico sobre la evolución de las metodologías de diseño. El objetivo de la misma es exponer estudios sobre el tema, así como resaltar resultados específicos y presentar aquellas carencias que impiden un diseño óptimo de estos sistemas

14.

Colgajo de reposición coronal asociado a fibrina rica en plaquetas y leucocitos en recesiones periodontales
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Sarduy Bermúdez, Lázaro

; Arce González, Manuel Antonio

; Corrales Álvarez, Mitdrey

; Díaz Suárez, Alba Marina

; Cantero Marín, Carmen Rosa

Medicentro Electrónica

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Set 2019, Volume 23 Nº 3 Páginas 295 - 304

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ABSTRACT The treatment of periodontal recession (coverage of exposed roots) constitutes a challenge for periodontists and is considered an integral but complex part of their surgical practice. Platelet-rich fibrin and leukocytes, is an autologous biomaterial that can be placed under coronally repositioned pedicle graft, which would promote the regeneration of lost tissues. We present a 40-year-old patient, treated with this biomaterial, which was applied in multiple gingival recessions with cervical glass-ionomer restorations. An increase of the attached gingiva, root coverage and elimination of concomitant dentin hyperesthesia was obtained.

RESUMEN El tratamiento de la recesión periodontal (cobertura de las raíces expuestas) constituye un reto para el periodontólogo y se considera una parte integral pero compleja de su práctica quirúrgica. La membrana de fibrina, rica en plaquetas y leucocitos, es un biomaterial autólogo que puede ser colocado debajo de los injertos de encía pediculados de reposición coronal, lo que propiciaría la regeneración de los tejidos perdidos. Se presentó una paciente de 40 años de edad, tratada con este biomaterial, que fue aplicado en recesiones múltiples de dientes con restauraciones cervicales de ionómero de vidrio. Se obtuvo un aumento de la encía insertada, la cobertura radicular y la eliminación de la hiperestesia dentinaria concomitante.

15.

La satisfacción de las mujeres con el manejo de su parto en roturas prematuras de membranas
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Fernández Méndez, Felipe Santiago

; Novo Muñoz, María Mercedes

; Rodríguez Gómez, José Ángel

; Díaz González, José Manuel

; Aguirre Jaime, Armando

Ene

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2019, Volume 13 Nº 3 elocation 1339

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Abstract Premature rupture of membranes is a common situation among reasons for admission and active management of labor. Knowing satisfaction of the women after the care received in the care of their birth and birth process allows them to understand their experience and improve the evidence in the management of the end of pregnancies. The objective of the study was to determine the level of satisfaction of women according to the management of labor in premature rupture of membranes. The design was descriptive of cross section in two hospitals of the third level of Tenerife. The 598 women included in the study voluntarily self-completed the "Mackey Childbirth Satisfaction Rating Scale" validated in Spanish. Variables were collected by means of the subsequent interview and review of the clinical history before hospital discharge. Satisfaction scores were compared using nonparametric tests with a significance level p <0.05 by statistical package. No differences were found in the satisfaction of women with premature rupture of membranes subjected to an active management through the different methods of induction, as well as between spontaneous and active management of labor. Monitoring and improving the quality of care for obstetric interventions involves incorporating the perspective of women through their satisfaction. Adapting the childbirth model to the needs of mothers, newborns and their families.

Resumen La rotura prematura de membranas es una situación frecuente entre los motivos de ingreso y de manejo activo del parto. El conocimiento de nivel de satisfacción de las puérperas tras los cuidados recibidos en la atención de su proceso al parto y nacimiento permite entender su vivencia y mejorar la evidencia en el manejo de la finalización de las gestaciones. El objetivo del estudio fue determinar el nivel de satisfacción de las mujeres según el manejo del parto en roturas prematuras de membranas. El diseño fue descriptivo, de corte transversal y desarrollado en dos hospitales de tercer nivel de Tenerife. Las 598 puérperas incluidas en el estudio autocumplimentaron voluntariamente el cuestionario “Mackey Childbirth Satisfaction Rating Scale” validado al castellano y se recogieron las variables a estudio mediante la ulterior entrevista y revisión de la historia clínica antes del alta hospitalaria. Las puntuaciones de la satisfacción se confrontaron a través de pruebas no paramétricas a un nivel de significación estadística p<0,05 con un paquete estadístico. No se hallaron diferencias en la satisfacción en las mujeres sometidas a un manejo activo por medio de los distintos métodos de inducción en las mujeres que presentaron rotura prematura de membrana, así como tampoco entre el manejo espontáneo y el activo del parto. La monitorización y mejora de la calidad de los cuidados de las intervenciones obstétricas pasa por incorporar la perspectiva de la mujer a través de su satisfacción y adaptar el modelo de atención al parto a las necesidades de las madres, recién nacidos y sus familias.

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